السبت، 3 أغسطس 2024

كبار السن


 

كبار السن

يعرض هذا القسم جهود حكومة المملكة العربية السعودية لتحسين خدمات رعاية كبار السن وذلك من خلال تقديم مبادرات مختلفة. في هذا القسم سوف تجد لمحة عامة حول حقوق كبار السن ومبادئها الأساسية الأربعة، ودور الرعاية الاجتماعية وشروط القبول فيها، وأنشطتها وخدماتها. بالإضافة إلى ذلك، تجد هذا القسم معلومات عن (جميعة وقار) غير ربحية لدعم كبار السن، وكذلك معلومات عن الخدمات التي أطلقتها وزارة الصحة والمخصصة لكبار السن، و(خدمة تقدير) التي أطلقتها الوكالة الوزارية للأحوال المدنية للمسنين.

 

ماهي الشيخوخة؟

نبذة مختصرة:

  • الشيخوخة هي حقيقة بيولوجية لها طريقتها المعينة في الحدوث خارج نطاق التحكم البشري
  • يصل البعض إلى عمر السبعين وهم يتمتعون بصحة جيدة، بينما البعض يحتاجون إلى رعاية الآخرين
  • توجد عدة عوامل تؤثر على صحة كبار السن، قد تكون فردية أو بيئية
  • تختلف المشاكل الشائعة التي تصيب المسنين ما بين الجسدية والاجتماعية والنفسية
  • تكمن أهمية الشيخوخة الصحية في استمرار الاستقلالية عند أداء الاحتياجات اليومية

مقدمة:

تحدث الشيخوخة على مستوى التغيرات الجسدية كنتيجة لتراكم كميات كبيرة من نواتج تفاعلات الجزيئات والخلايا بمرور الوقت؛ مما يؤدي إلى تضاؤل تدريجي في القدرات الجسدية والنفسية، وزيادة احتمالية الإصابة بالأمراض التي قد تؤدي إلى الوفاة، ولكن هذه التغييرات ليست حتمية، فقد يصل بعض الأشخاص إلى عمر السبعين وهم يتمتعون بصحة جيدة، بينما بعضهم يصيبهم الوهن ويحتاجون إلى رعاية الآخرين.


رعاية المسنين

أولت حكومة خادم الحرمين الشريفين اهتماماً بالغاً برعاية كبار السن حيث جرى إطلاق العديد من المبادرات لتحسين جودة الحياة ورفع مستوى الخدمات المقدمة لكبار السن في المجتمع عامة وفي دور الرعاية التي تشرف عليها الوزارة خاصة، حيث يعمل كبار السن على تقديم إسهامات عدة للمجتمع عن طريق العمل التطوعي ونقل الخبرات والمعرفة للأجيال الأخرى من خلال خبرتهم التي اكتسبوها في الحياة، ولمعرفة حجم المساهمات التي يقدمونها يتم الاحتفال عالميًا كل عام باليوم العالمي للمسنين أو اليوم العالمي لكبار السن.

وتهدف الوزارة من خلال التفاعل مع اليوم العالمي للمسنين إلى التأكيد على أن القيم الإسلامية الحميدة تدعوا إلى توقير واحترام المسنين، وإبراز دور المسنين في تنمية وخدمة المجتمع وقدرتها على العطاء، والاستفادة من خبرات وطاقات كبار السن المهنية والعلمية، والتعريف بالجهود المحلية والدولية المتعلقة بفئة المسنين، ومساندة المسنين ورفع مستوى الوعي بحقوقهم والاهتمام بهم.

وتقدم الوزارة للمسنين الرعاية الشاملة (الصحية والاجتماعية والنفسية) عبر دور الرعاية الاجتماعية المنتشرة بمناطق المملكة والتي يبلغ عددها حاليا 12 داراً، بالإضافة إلى تقديم المساعدات المالية والعينية للمحتاجين من المسنين وأسرهم عبر وكالة الضمان الاجتماعي، والأجهزة التعويضية من كراسي متحركة وأسرة طبية وسماعات وغيرها، وبرنامج الرعاية المنزلية للمسنين داخل إطار الأسرة من خلال برنامج زيارات متابعة لهم. وتعمل الوزارة ضمن برنامج التحول الوطني على مبادرات تأسيس 5 واحات نموذجية للمسنين متوافقة مع احتياجاتهم تشمل كافة الخدمات الصحية والعلاج الطبيعي ونادي صحي، وتمكين القطاع الأسرة من تأسيس 13 جمعية أهلية متخصصة للمسنين تغطي خدماتها كامل مناطق المملكة، وتشارك الوزارة ومجلس شؤون الأسرة في صياغة نظام حقوق كبار السن والذي يساهم بشكل فعال في حفظ حقوق كبار السن وحمايتهم من الإيذاء وتوفير أفضل الخدمات لهم.

 

تعريف الشيخوخة:

"عملية الشيخوخة هي حقيقة بيولوجية لها طريقتها المعينة في الحدوث خارج نطاق التحكم البشري، وبالطبع يختلف تعريفها من مجتمع لآخر، ففي الدول المتقدمة يعتبر العمر مؤشرًا على الشيخوخة، حيث إن 60-65 عامًا هو عمر التقاعد وبداية الشيخوخة، وفي عدة مناطق أخرى لا يؤخذ العمر بعين الاعتبار لتحديد شيخوخة الشخص، فهنالك عوامل أخرى تحدد سن التقاعد مثل: القدرة على أداء الأعمال الموكلة إليهم، أي أن الشيخوخة تبدأ عند عدم قدرة الشخص على المشاركة بشكل فعال في المجتمع".جورمان 2000.

حقوق المسنين

تشير آخر إحصائية لمصلحة الإحصاءات العامة أن عدد المسنين يقارب مليوناً وثلاثة آلاف مسن، أي ما نسبته ٥٪ من إجمالي عدد السكان، وقد حفظت المادة السابعة والعشرون من النظام الأساسي حقوق المسن حيث نصت على أن "تكفل الدولة حق المواطن وأسرته، في حالة الطوارئ، والمرض، والعجز، والشيخوخة، وتدعم نظام الضمان الاجتماعي، وتشجع المؤسسات والأفراد على الإسهام في الأعمال الخيرية" .وكما أن رعاية المسنين والاهتمام بهم أمر في غاية الأهمية ، فهذه الفئة التي أفنت حياتها بالعطاء والتضحية تستحق الاحترام والامتنان والرعاية من خلال خدمتهم على أكمل وجه وتقديم التسهيلات وتوفير الإمكانيات اللازمة لهم.

اعتمدت الجمعية العامة للأمم المتحدة في عام 1991 ميلادي (1411هـجري)، وثيقة المبادئ المتعلقة بكبار السن، وهي:

مبدأ "الاستقلالية"

وهو حق كبار السن في الحصول على ما يكفي من الغذاء والماء والمأوى والملبس والرعاية الصحية وإمكانية ممارسة العمل بأجر والحصول على التعليم والتدريب.

مبدأ "المشاركة"

ويعني وجوب أن يشارك كبار السن بنشاط في صوغ وتنفيذ السياسات التي تؤثر مباشرة في رفاههم، وأن يقدموا إلى الأجيال الشابة معارفهم ومهاراتهم، وأن يكونوا قادرين على تشكيل الحركات أو الرابطات الخاصة بهم.

مبدأ "الرعاية"

وهو توفير فرص الاستفادة من الرعاية الأسرية والرعاية الصحية لكبار السن ، وأن يمكنوا من التمتع بحقوق الإنسان والحريات الأساسية عند إقامتهم في مأوى أو مرفق للرعاية أو للعلاج.

مبدأ "تحقيق الذات"

وهو يعني تمكين كبار السن من التماس فرص التنمية الكاملة لإمكاناتهم من خلال إتاحة إمكانية استفادتهم من موارد المجتمع التعليمية والثقافية وغيرها.

مبدأ "الكرامة"

وهو تمكين كبار السن من العيش في كنف الكرامة والأمن، ودون خضوع لأي استغلال أو سوء معاملة، جسدية أو عقلية، وينبغي أن يعاملوا معاملة منصفة، بصرف النظر عن عمرهم أو جنسهم أو خلفيتهم العرقية أو الإثنية، أو كونهم معوقين، وبصرف النظر عن مركزهم المالي أو أي وضع آخر، وأن يكونوا موضع تقدير بصرف النظر عن مدى مساهمتهم الاقتصادية.

الخدمات الإلكترونية لكبار السن

تقدم المملكة بشكل عام خدمات إلكترونية لجميع المواطنين والمقيمين، دون تمييز بناءً على الجنس أو العمر أو الدين أو العرق أو غير ذلك، وعلى الرغم من ذلك، إلا أنها تستثني كبار السن بتقديم خدمات خاصة لهم لتلبية احتياجاتهم وذلك من منطلق حماية حقوقهم. ومن هذه الخدمات:

 

الخدمات الصحية

 

  • وزارة الصحة: حجز موعد طبي (موعد)
  • وزارة الصحة: الاستشارات الطبية
  • وزارة الصحة: استشارات نفسية وعقلية (قريبون)
  • وزارة الصحة: خدمات الرعاية الصحية المنزلية
  • وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية: الرعاية الصحية المنزلية للمسنين
  • وزارة الصحة: الوصفة الطبية
  • وزارة الصحة: خدمات العلاج 
  • دور الرعاية الاجتماعية
  • تهدف هذه الدور إلى إيواء ورعاية كل مواطن ذكر أو أنثى بلغ الستين فأكثر وعجز عن القيام بشؤونه الخاصة ولا يتوفر لأسرته وأقاربه الإمكانات لذلك، إضافة إلى رعاية المرضى والمسنين الذين لا عائل لهم ويحالون من المستشفيات بشرط خلوهم من الأمراض المعدية والعقلية. وتقدم من خلال هذه الدور الرعاية الإيوائية الحكومية والتي تتضمن الرعاية الاجتماعية والطبية والنفسية وتتنوع فعاليات أنشطتها كالنشاط الثقافي والمهني والترفيهي والرياضي ويشرف على هذه البرامج والفعاليات جهاز وظيفي يضم كافة التخصصات للقيام بالخدمات المنوطة به لخدمة المقيمين في الدار.

    شروط قبول المسن في الدار

  • أن يكون سعودي الجنسية
  • أن يكون قد بلغ سن الستين فأكثر، وأعجزته الشيخوخة عن العمل أو القيام بشؤون نفسه، ويجوز قبول من هو دون سن الستين إذا أثبت البحث الاجتماعي الحاجة إلى شموله بخدمات الدار
  • أن يثبت الفحص الطبي خلوه من الأمراض السارية، أو المعدية، أو النفسية، أو العقلية، التي تشكل تهديداً لسلامته، أو خطراً على باقي النزلاء
  • عدم وجود الأسرة، أو عدم قدرتها على توفير ما يحتاجه المسن من خدمات

قائمة دور رعاية المسنين

دور رعاية المسنينالعنوانوسيلة التواصل
دار الرعاية الاجتماعية بالجوفسكاكا0146246401
دار الرعاية الاجتماعية بجازانطريق الأمير سلطان، المنطقة الصناعية، جازان 0173212978
دار الرعاية الاجتماعية بالمدينة المنورةطريق المطار، بني حارثة، المدينة المنورة 4911-
دار الرعاية الاجتماعية بالرياضطريق الإمام سعود بن عبدالعزيز بن محمد، النخيل، الرياض 0112075144
دار الرعاية الاجتماعية بالطائفالخالدية، الطائف 0127325030
دار الرعاية الاجتماعية بأبهاطريق الملك فيصل، أبها 0172244859
دار الرعاية الاجتماعية بعنيزةحي الشفاء ، عنيزة0163649316
دار الرعاية الاجتماعية بمكة المكرمةالنزهة0125449922

الجمعية السعودية لمساندة كبار السن "وقار"

 

هي جمعية خيرية غير ربحية تأسست في عام 1437هـ ومقرها الرئيسي في مدينة الرياض، وتسعى لمساندة كبار السن، ودعم حقوقهم، والمساعدة في رعايتهم ورفع مستوى الاهتمام بمكانتهم، وتهدف الجمعية إلى:

 
  • تحقيق التكاملية بين القطاعات التي تخدم كبار السن
  • ابتكار برامج ومبادرات تناسبهم، إضافة إلى المساهمة في تحسين نوع الخدمات المقدمة لهم
  • العمل على دعم جهود الإثراء المعرفي في مجالات كبار السن ورعايتهم
  • تعزيز مكانة كبار السن في المجتمع وإبراز دورهم، ورفع نسبة الوعي بقضاياهم
  • توظيف طاقات من المتطوعين بشكل أمثل لمساندتهم وخدمتهم

الخدمات المقدمة:

  • خدمة (صحتي): هي خدمة الكترونية تقدمها وزارة الصحة السعودية؛ لتمكين المستفيد من حجز مواعيده في مراكز الرعاية الصحية الأولية وإدارة هذه المواعيد بتعديلها أو إلغائها، وكذلك إدارة مواعيده الأخرى في أي مستشفى يتم إحالته إليه
  • تطبيق (صحة): الذي يقدم استشارات طبية عن بُعد من خلال الاتصال المرئي، أو الرسائل النصيّة، أو الرسائل الصوتيّة
  • خدمة (937): التي تقدم استشارات طبية عبر الاتصال الصوتي

أماكن تقديم الخدمات:

  • مراكز الرعاية الصحية الأولية، من خلال الخريطة التفاعلية من الساعة 8:00 صباحًا، وحتى الساعة 4:00 مساءً
  • مراكز الرعاية الصحية العاجلة، من خلال المراكز الصحية المناوبة (24 ساعة)
  • أقسام الطوارئ بالمستشفيات، من خلال الخريطة التفاعلية (24 ساعة)

خدمات العدل للمسنين

كتابات العدل المتنقلة هي خدمة مجانية تقدمها وزارة العدل للمستفيدين غير القادرين على الحضور إلى مقرات كتابات العدل من كبار السن (65 سنة أو أكثر)، والمرضى وذوي الإعاقة ونزلاء المستشفيات ودور الرعاية والملاحظة وحاملي بطاقة أولوية التي تصدرها وزارة الصحة. ويأتي كاتب العدل ليقدم الخدمة في موقع المستفيد بحسب المواعيد المتوفرة، وتتم الخدمة بشكل فوري دون الحاجة إلى مراجعة كتابة العدل.

 

برامج الدعم السكني

خدمة طلب الدعم السكني

خدمة مقدمة من وزارة الشؤون البلدية والقروية والإسكان تستهدف المواطنين والمواطنات، تمكنهم من التسجيل في قوائم طلب الدعم السكني دون أي رسوم لتتحقق من أهليتهم في الحصول على دعم سكني ثم تحدد المستحقين منهم. كما يمكن للمواطنين حساب مقدار الدعم الذي سيُقدّم من الوزارة فيما يخص الوحدات السكنية الجاهزة والوحدات السكنية تحت الإنشاء والقرض العقاري بتعبئة البيانات المطلوبة في خدمة حاسبة الدعم السكني.

الإسكان التنموي

عملت وزارة الإسكان بالتكامل والشراكة مع الجمعيات والمؤسسات الأهلية بتحقيق الدعم السكني بتوفيرها لوحدات سكنية للأسر المستحقة والأشد حاجة في المجتمع والمشمولة برعاية وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية.

خدمات الأحوال المدينة لكبار السن

الهدف من الخدمة:

تمكين كبار السن وذوي الاحتياجات الخاصة من طلب خدمات الأحوال المدنية في المنزل.

للمزيد من المعلومات اضغط هنا.

تعليم كبار السن ومحو الأمية

تسعى المملكة لمحاربة الأمية والقضاء عليها، لذا فقد عملت على إعداد برامج خاصة بتعليم الكبار تحت إشراف وزارة التعليم تستهدف جميع الأميين وتقدم لهم بالمجان. وقد عملت وزارة التعليم في وقت مبكر خارطة طريق واضحة لمكافحة الأمية الهجائية في مختلف مناطق ومحافظات المملكة، وإقامة حملات انتقالية للمناطق النائية للوصول لسكانها وتعليميهم، وساهمت تلك الخطط في الحد من الأمية وخفض نسبتها إلى ٥.٦٪. وتضمن المملكة حقوق كبار السن من خلال تشريعات ونظام تعليم الكبار ومحو الأمية في المملكة العربية السعودية.

المبادرات والخدمات الخاصة بكبار السن:

  • خدمة التسجيل في برامج مراكز الحي المتعلم

هو نظام خاص بتسجيل المستفيدين في برامج مراكز الحي المتعلم، يستفيد منه المواطنون السعوديون، والمواطنات السعوديات، من عمر ١٥ عاماً فأكثر، والراغبون في تطوير مهاراتهم الحياتية والتعليمية والمهنية، وتعمل الإدارة العامة للتعليم المستمر على تحديث رابط الخدمة بحسب الإدارات التي تستضيف الملتقى. 

أمراض كبار السن

يتطلب وضع كبار السن الحرص على متابعة حالتهم الصحية بشكل دوري، وذلك لكونهم عرضة لمشاكل عدة (بدنية – عقلية ونفسية – اجتماعية). تأتي الوقاية من تلك المشاكل والحرص على متابعتها منعاً لتراكم الآثار السلبية لعوامل خطورتها، مما يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بها وخطر الإصابة بمضاعفاتها.

أولًا: المشاكل الصحية البدنية:

  • الأمراض المزمنة مثل: داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، سلس البول، هشاشة العظام، ضعف البصر والسمع، السرطان
  • أمراض القلب
  • حوادث السقوط والكسور
  • أمراض الجهاز العضلي والحركي مثل: التهاب المفاصل، فقد التوازن، اضطراب المشي، صعوبة الحركة أو عدمها
  • سوء التغذية (الهزال أو السمنة)
  • أمراض الجهاز التنفسي مثل: الأنفلونزا، والتهاب الرئتين
  • أمراض الجهاز العصبي مثل: الجلطة الدماغية، والرعاش (باركنسون)
  • مشاكل الجهاز الهضمي مثل: ضعف حاسة التذوق، انخفاض قدرة المعدة والأمعاء على هضم وامتصاص الطعام، الإمساك
  • الجفاف
  • مشاكل الفم والأسنان مثل: سقوط الأسنان

ثانيًا: المشاكل العقلية والنفسية:

  • الأمراض العقلية والنفسية مثل: الخرف، الزهايمر، الاكتئاب، الهذيان
  • اضطراب النوم

ثالثًا: المشاكل الاجتماعية:

  • العزلة الاجتماعية
  • انخفاض مستوى الأداء الوظيفي

لمزيد من المعلومات يرجى زيارة الصفحة الخاصة في وزارة الصحة هنا.



الخميس، 18 يوليو 2024

 

قرح الفراش الأنواع ، العلاج ، طرق الوقاية 

نظرة عامة


قرحة الفراش

قُرح الفراش إصاباتٌ تحدث في الجلد والنسيج الموجود تحته بسبب الضغط على الجلد لفترة طويلة. وغالبًا ما تنمو على الجلد الذي يكسو المناطق العظمية في الجسم، مثل العَقِبين (كعبَي القدم)، والكاحلين، والوركين، والعُصعص. وتُعرف قُرح الفراش كذلك بقُرح الضغط والإصابات الناتجة عن الضغط وقُرح الاستلقاء.

أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بقُرح الفراش المصابون بحالات مرضية تعوق قدرتهم على تغيير أوضاع أجسامهم أو التحرُّك. أو الذين يمضون أكثر وقتهم على السرير أو الكرسي.

تتكوَّن قُرح الفراش على مدار ساعات أو أيام. ويُشفى معظمها مع العلاج، لكن بعضها لا يُشفى كليًا على الإطلاق. ويمكن اتباع بعض الخطوات لوقف انتشار قُرح الفراش والشفاء منها.

الأعراض

تشمل أعراض قُرح الفراش ما يأتي:

·        تغيرات في لون الجلد أو ملمسه.

·        تورم.

·        إفرازات تُشبِه الصديد.

·        وجود منطقة من الجلد تبدو أكثر أو أقل دفئًا عند لمسها من المناطق الأخرى.

·        تقرح جلدي.

تُصنَّف قُرح الفراش إلى عدة مراحل بناءً على عمقها ومدى خطورتها وغيرها من الخصائص. وتتراوح درجة تلَف الجلد والأنسجة من جلد ملتهب غير متمزِّق إلى إصابة عميقة تشمل العضلات والعظام.

الأماكن شائعة الإصابة بقُرحات الضغط

بالنسبة إلى الأشخاص الذين يستخدمون الكراسي المتحركة، تظهر قرح الفراش غالبًا في الجلد الموجود فوق المناطق الآتية:

·        العُصعص أو الألْيَتَان.

·        لوحَا الكتفَين والعمود الفقري.

·        الجهتان الخلفيتان من الذراعَين والساقَين اللتان تستقران على الكرسي.

قد تظهر قرح الفراش لدى الأشخاص الذين يضطرون للبقاء في الفراش في المناطق الآتية:

·        الجزء الخلفي من الرأس أو جانبَيها.

·        لوحا الكتفَين.

·        الوِرك أو أسفل الظهر أو العُصعص.

·        العَقِبان والكاحلان والجلد الموجود خلف الركبتَين.

متى تزور الطبيب

إذا لاحظت مؤشرات مرض تحذيرية لقُرحة الفراش، فغيِّر موضعك لتخفيف الضغط على المنطقة المصابة من الجسم. إذا لم تتحسن المنطقة خلال فترة تتراوح بين 24 و48 ساعة، فتواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية.

اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا لاحظت مؤشرات الإصابة بعَدوى. وتتضمن هذه المؤشرات الحُمّى، وخروج إفرازات أو انبعاث رائحة كريهة من قرحة، وكذلك سخونة المنطقة حول قرحة أو تورمها.

الأسباب

يؤدي الضغط على الجلد الذي يعيق تدفق الدم إلى الجلد إلى حدوث قرح الفراش. قد تؤدي قلة الحركة إلى أن يكون الجلد عرضة للتضرر؛ ما قد يسبب حدوثَ قرح الفراش.

توجد ثلاثة عوامل رئيسية تسبب قرح الفراش، وهي:

·        الضغط. يمكن أن يقلل الضغط المستمر على أي جزء من الجسم من تدفق الدم إلى الأنسجة. وتدفق الدم ضروري لتوصيل الأكسجين والعناصر المغذية الأخرى إلى الأنسجة. بدون هذه العناصر المغذية الأساسية، يتضرر الجلد والأنسجة المحيطة به؛ ما قد يؤدي إلى موتها مع مرور الوقت. يمكن أن تؤدي قلة الحركة إلى أن يكون الجلد عرضة للتضرر الذي يسببه الضغط. بالنسبة إلى الأشخاص قليلي الحركة، تزداد احتمالية حدوث الضغط في المناطق التي لا تحتوي على نسبة كبيرة من العضلات أو الدهون وتقع فوق العظم. تشمل هذه المناطق العمود الفقري، والعُصعص، ولوحَي الكتفَين، والوركين، وكعبَي القدم، والمِرفَقَين.

·        الاحتكاك. يحدث الاحتكاك حين يحتك الجلد بالملابس أو الفراش. ويمكن أن يجعل الجلد الرقيق أكثر عرضة للإصابة، خصوصًا إذا كان الجلد رطبًا.

·        القص. يحدث القص حين يتحرك سطحان في اتجاهَين متعاكسَين. على سبيل المثال، عندما يكون سطح السرير مرتفعًا عند ناحية الرأس، يمكن أن ينزلق الشخص وهو في السرير. ومع اتجاه العُصعص إلى أسفل، قد يظل الجلد الذي يغطي هذه العظمة ثابتًا في مكانه؛ ما يؤدي إلى شدّه في الاتجاه المعاكس.

عوامل الخطر

تزداد خطورة تعرضك للإصابة بقرح الفراش إذا كنت تواجه صعوبة في الحركة ولا يمكنك تغيير وضعية جسمك عندما تكون جالسًا أو ملازمًا للفراش. وتشمل عوامل الخطورة ما يأتي:

·        عدم الحركة. قد يكون هذا بسبب اعتلال الصحة أو إصابة بالحبل النخاعي أو غير ذلك من الأسباب.

·        سَلَس البول. يصبح الجلد أكثر حساسية نتيجة تعرضه للبول والبراز لفترة طويلة.

·        ضعف الإدراك الحسي. يمكن أن تؤدي إصابات الحبل النخاعي والاضطرابات العصبية وغيرها من الحالات المَرَضية إلى فقدان الإحساس. وإذا كنت لا تشعر بالألم أو الانزعاج، فلن تكون مدركًا لعلامات التحذير والحاجة إلى ضرورة تغيير وضعية الجسم.

·        سوء التغذية وعدم الحصول على كمية كافية من السوائل. يحتاج الأشخاص إلى تناوُل ما يكفي من السوائل والسعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات والمعادن كل يوم للحفاظ على بشرة صحية ومنع تدهور سلامة الأنسجة.

·        الحالات المَرَضية التي تؤثر في تدفق الدم. قد تؤدي المشكلات الصحية التي يمكن أن تؤثر في تدفق الدم إلى زيادة خطورة التعرض لتلف الأنسجة مثل قرح الفراش. ومن الأمثلة على هذه الأنواع من الحالات الطبية مرض السكري وأمراض الأوعية الدموية.

·        العمر. إذا كنت قد تجاوزت سن السبعين، فأنت أكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش.

المضاعفات

تشمل مضاعفات قُرح الضغط ما يأتي:

·        التهاب النسيج الخلوي. التهاب النسيج الخلوي هو عَدوى تصيب الجلد وما يتصل به من أنسجة رخوة. وقد يسبب شعورًا بالسخونة وتورمًا في المنطقة المصابة. وقد يبدو الجلد ملتهبًا أو يتغير لونه. وفي الغالب لا يشعر الأشخاص المصابون بتضرر الأعصاب بالألم في المنطقة المصابة بالتهاب النسيج الخلوي.

·        عَدوى العظم والمفاصل. يمكن للعَدوى الناتجة عن قرحة الفراش أن تتوغل داخل المفاصل والعظام. ويمكن أن تُلحِق حالات عَدوى المفاصل، مثل التهاب المفاصل الإنتاني، الضررَ بالغضاريف والأنسجة. كما يمكن أن تعوق حالات عَدوى العظام، المعروفة كذلك بالتهاب العظم والنخاع، وظيفةَ المفاصل والأطراف.

·        السرطان. قرحة مارجولين هي جرح طويل المدى لا يُشفى يمكن أن يتحول إلى أحد أنواع السرطانات حرشفية الخلايا.

·        الإنتان. نادرًا ما يؤدي وجود قرحة بالجلد إلى الإنتان، وهو مضاعفة للعَدوى مهددة للحياة.

قد تكون بعض المضاعفات مهددة للحياة.

الوقاية

قد يساعدك اتباع هذه الخطوات على الوقاية من قرحة الفراش:

·        غير وضعيتك بصورة متكررة لتجنب الضغط على الجلد.

·        اعتنِ ببشرتك جيدًا.

·        تناوَل الطعام والشراب بانتظام.

·        أقلِع عن التدخين.

·        تحكم في التوتر.

·        تمرن يوميًا.

نصائح لتعديل الوضع

حاوِل تطبيق هذه التوصيات المتعلقة بتغيير وضعية الجسم عند النوم على السرير أو الجلوس على الكرسي:

·        غيِّر وضعية جسمك بشكل متكرر. اطلب المساعدة على تغيير وضعية جسمك كل ساعتين.

·        ارفع نفسك إن استطعت. إذا كانت لديك قوة كافية في الجزء العلوي من الجسم، فمارِس تمرين الضغط على الكرسي المتحرك. وذلك بالارتكاز بيديك على ذراعي الكرسي ورفع الجسم عن المقعد.

·        فكِّر في مقعد متحرك متخصص. تسمح لك بعض المقاعد بثَنْيها، وهذا يخفِّف الضغط عليك.

·        اختَر وسائد أو حشية تساعد على تخفيف الضغط. استخدِم وسائد أو حشية خاصة لتخفيف الضغط والمساعدة على بقاء الجسم في موضع صحيح. ولا تستخدم الوسائد مجوَّفة الوسط. لأنها يمكن أن تركِّز الضغط على الأنسجة المحيطة.

·        اضبط ارتفاع السرير. إذا أمكن، فلا ترفع مقدمة السرير أكثر من 30 درجة. حيث يساعد ذلك على منع حدوث التمزُّقات.

نصائح للعناية بالجلد

ضع في حسبانك الاقتراحات الآتية للعناية بالجلد:

·        الحفاظ على نظافة الجلد وجفافه. غسل الجلد بمنظف لطيف وتجفيفه بالتربيت عليه. إجراء هذا التنظيف الروتيني للجلد بشكل مُنتظم للحدِّ من تعرُّض الجلد للرطوبة والبول والبراز.

·        حماية الجلد. استخدام كريمات تشكل طبقة واقية من الرطوبة لحماية الجلد من البول والبراز. استبدال غطاء الأسِرَّة والثياب بصورةٍ متكررة إذا لزم الأمر. الحذر من أزرار الثياب والتجاعيد في غطاء الأسِرَّة التي قد تُهيِّج الجلد.

·        فحص الجلد يوميًا. إمعان النظر في الجلد يوميًا للبحث عن مؤشرات المرض التحذيرية للإصابة بقرحة الفراش.

التشخيص

من المرجح أن يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الجلد عن قُرب ليقرر ما إذا كنت مصابًا بقُرحة ناتجة عن الضغط. وإذا كنت مصابًا بقُرحة ناتجة عن الضغط، فسيحدِّد اختصاصي الرعاية الصحية مرحلة الجرح. يساعد تصنيف مراحل المرض على تحديد العلاج الأفضل لك. وقد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم لمعرفة صحتك العامة.

أسئلة يطرحها الطبيب

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

·        متى ظهرت قرح الفراش للمرة الأولى؟

·        ما مدى ألم قرح الفراش؟

·        هل سبق لك الإصابة بقرح الفراش؟

·        كيف عالجتها، وماذا كانت نتيجة العلاج؟

·        ما نوع الرعاية المتاحة لك؟

·        ما روتينك لتغيير الوضعية؟

·        ما الحالات الطبية التي شُخِّصتَ بها، وما علاجك الحالي الذي تداوم عليه؟

·        ماذا تأكل وتشرب عادةً؟

العلاج

يتضمَّن علاج قُرح الضغط تخفيف الضغط على المنطقة المصابة من الجلد، والعناية بالجروح، والسيطرة على الشعور بالألم، والوقاية من العَدوى، والتغذية السليمة.

فريق العلاج

يمكن أن يشمل أعضاء فريق الرعاية الصحية ما يأتي:

·        اختصاصي رعاية أولية يشرف على خطة العلاج.

·        اختصاصي رعاية صحية متخصص في رعاية الجروح.

·        ممرضات أو مساعدون طبيون يقدمون الرعاية بالجروح ويعلِّمونك كيفية التعامل معها.

·        اختصاصي اجتماعي يساعدك أنت أو عائلتك على الوصول إلى الموارد ويركِّز على معالجة المخاوف العاطفية المتعلقة بفترة العلاج الطويلة.

·        اختصاصي علاج طبيعي يساعدك على تحسين حركتك.

·        اختصاصي علاج مهني يساعد على التأكد من أن أسطح الجلوس مناسبة.

·        اختصاصي نُظُم غذائية يراقب احتياجاتك الغذائية ويوصي بنظام غذائي جيد.

·        اختصاصي رعاية صحية متخصص في الأمراض الجلدية، ويُسمى أيضًا طبيب الجلد.

·        جراح أعصاب، أو جراح أوعية دموية، أو جراح عظام، أو جراح تجميل.

تقليل الضغط

الخطوة الأولى في علاج قرحة الفراش تقليلُ الضغط والاحتكاك اللذَين سببا حدوث القرحة. من الأمور التي ننصح بها:

·        غير وضعية جسمك. إذا كنت مصابا بقرحة فراش، فاستدِر وغَيّر وضعية جسمك كثيرًا. ويعتمد معدل تغيير وضعية جسمك على حالتك وجودة السطح الذي تستلقي عليه.

·        استخدِم الأسطح الداعمة. استخدم مرتبة وسريرًا ووسائد خاصة تساعدك على الجلوس أو الاستلقاء بطريقة تحمي الجلد المعرَّض للتقرُّح.

تنظيف الجروح وتضميدها

يتوقف الاعتناء بالقرح الناتجة عن الضغط على مدى عمق الجرح. تشمل خطوات معالجة الجرح بشكل عام ما يأتي:

·        التنظيف. إذا كان الجلد المصاب ليس مفتوحًا، فاغسل البشرة بمنظِّف لطيف وجَفِّفها بالتربيت عليها. نظِّف القُرَح المفتوحة بماء أو بمحلول ملحي في كل مرة تغير فيها الضمادة. المحلول الملحي هو محلول ماء مالح.

·        وضع ضمادة. تساعد الضمادة على سرعة الشفاء حيث تحافظ على رطوبة الجرح. وتشكل أيضًا حاجزًا ضد العَدوى وتحافظ على الجلد المحيط بالجرح جافًا. تتضمن خيارات الضمادات اللاصقة والشاش والجل والفوم والضمادات المعالجة بأدوية. قد تحتاج إلى استخدام أكثر من نوع من الضمادات في الوقت ذاته.

إزالة النسيج التالف

للشفاء بشكل صحيح، يجب أن تكون الجروح خالية من الأنسجة التالفة أو الميتة أو الموبوءة. قد يزيل اختصاصي الرعاية الصحية الأنسجة التالفة، والمعروفة أيضًا بالتطهير الجراحي، عن طريق شطف الجرح بالماء بلطف أو قطع الأنسجة التالفة.

تدخلات أخرى

تتضمن التدخلات الأخرى ما يأتي:

·        الأدوية المسكِّنة للألم. 

·         اتباع نظام غذائي صحي. تساعد التغذية الجيدة على التئام الجروح.

الجراحة

قد تحتاج قرحة الفراش الكبيرة التي لا تلتئم إلى عمليةٍ جراحية. من طرق الترميم الجراحي استخدام قطعةٍ من العضلات، أو الجلد، أو نسيجٍ آخر في تغطية الجرح وحماية العظام المصابة. ويُسمى هذا جراحة سديلية.

التأقلم والدعم

قد يشعر الأشخاص المصابون بقُرح الفراش بالانزعاج. كما يمكن أن يشعروا بالعزلة الاجتماعية أو الاكتئاب. تحدَّث إلى فريق الرعاية الصحية عن احتياجاتكَ للحصول على الدعم والراحة. ويمكن أن يساعدك الاختصاصي الاجتماعي على العثور على مجموعات الدعم المجتمعي التي تقدِّم الخدمات والتثقيف والدعم إلى الأشخاص الذين يتعاملون مع الرعاية طويلة المدى أو المصابين بمرض عضال.

يمكن لأهل الأطفال المصابين بقُرح الفراش أو مقدِّمي الرعاية إليهم التحدُّث إلى اختصاصي حياة الأطفال لطلب المساعدة بخصوص التأقلم مع المواقف الصحية المثيرة للتوتر. ويمكن أن تقدِّم عائلات الأشخاص المقيمين في مرافق الرعاية الدائمة وأصدقاؤهم الدعمَ إلى المقيمين والتعاون مع طاقم التمريض لضمان حصولهم على الرعاية الوقائية المناسبة.

 

الاحتياجات الخاصة.. الأسباب، الأنواع، الوقاية 

 

الاحتياجات الخاصة تعني: الإصابة بقصور كلي أو جزئي بشكل دائم أو لفترة طويلة من العمر، في إحدى القدرات الجسمية أو الحسية أو العقلية أو التواصلية أو التعليمية أو النفسية، وتتسبب في عدم إمكانية تلبية متطلبات الحياة العادية من قبل الشخص المعاق واعتماده على غيره في تلبيتها، أو احتياجه لأداة خاصة تتطلب تدريبًا أو تأهيلًا خاصًّا لحسن استخدامها. وتشير بعض الدراسات الى وجود ما يقارب من مليون ونصف مليون شخص من ذوي الاحتياجات الخاصة بالمملكة العربية السعودية. 

أنواع الاحتياجات الخاصة:

الاحتياجات الحركية: حيث تتأثر قدرة الشخص على التحكم بحركة جزء أو أجزاء متعددة من جسمه.الاحتياجات البصرية: وتراوح بين ضعف البصر والعمى التام.الاحتياجات السمعية: وتراوح بين ضعف السمع والصمم التام.الاحتياجات التعليمية والفكرية: وتؤثر على قدرة الشخص على تعلم وفهم وتذكر الأشياء ومعالجة المعلومات بصورة طبيعية.احتياجات الصحة النفسية.احتياجات العلاقات الاجتماعية والتواصل.ويختلف مدى تأثر الشخص بالإعاقة حسب شدتها وظهور أعراضها وقابليتها للعلاج أو التأهيل الاجتماعي


الأسباب المؤدية للاحتياجات الخاصة: 

  • الاضطرابات آلحينية إما بسبب وجود جنيات مورثة من أحد الأبوين أو بسبب مؤثر خارجي.
  • بعض الأمراض التي تصيب الأم أو الحوادث أثناء
    الحمل أو الولادة
  • الإصابة بمضاعفات بعض الأمراض نتيجة إهمال العلاج وعدم السيطرة على المرض، مثل:
  • الأمراض المتعلقة بالعضلات والتهابات المفاصل.
  • أمراض القلب والسكتة الدماغية.
  • السرطان.
  • السكري.
  • أمراض الجهاز العصبي. 
  • إعاقة مكتسبة ناجمة عن إصابة عمل أو حوادث.
  • التقدم بالعمر.
  • أسباب غير معروفة. 


الوقاية من الإصابة:

يمكن منع الإصابة ببعض أنواع الإعاقات الناتجة عن الأمراض المزمنة بالسيطرة على تلك الأمراض ومنع المضاعفات، وذلك عن طريق:

  • اتباع أسلوب حياة صحية، تناول الغذاء الصحي، ممارسة الرياضة، والحفاظ على وزن صحي.
  • المتابعة الدورية لدى الطبيب المختص للسيطرة على المرض.
  • الحرص على الانتظام في تناول الأدوية الخاصة بالمرض.

كبار السن

  كبار السن يعرض هذا القسم جهود حكومة المملكة العربية السعودية لتحسين خدمات رعاية كبار السن وذلك من خلال تقديم مبادرات مختلفة. في هذا القسم ...